La scintigraphie
osseuse
Le premier groupe d'indications de la scintigraphie osseuse peut être
défini comme un « bilan d'extension » d'une pathologie
générale ou possiblement multi-focale. Ainsi cet examen est largement
utilisé dans la détection précoce et le suivi évolutif des lésions osseuses
secondaires d'affections néoplastiques. Le deuxième groupe d'indications
est la détection précoce de lésions, avant leur traduction radiologique,
permettant de débuter rapidement un traitement spécifique. Ainsi la
scintigraphie permet le diagnostic précoce d'une ostéochondrite de hanche
chez un enfant, d'ostéomyélyte ou d'ostéoarthrite aiguës, d'ostéonécrose
ou d'algodystrophie. Le troisième groupe d'indications inclue les cas
ou le but essentiel de la scintigraphie est de localiser précisément,
et d'orienter vers une étiologie, une lésion, surtout si elle est de
petite taille, responsable d'une douleur dont le siège ne correspond
pas à une anomalie radiologique. De même la scintigraphie est un excellent
examen de détection de fractures minimes, sans traduction radiologique,
de fracture de stress et de périostite (lésions souvent rencontrées
chez chez les sportifs). Elle est effectuée en plusieurs phases (vasculaire,
immédiate et tardive) et nécessite souvent une acquisition d'images
tomographiques.
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